| 徐凤, 陈铭浚, 王枝新, 陈勇, 郑锦其 (福建省卫生厅卫生监督所, 福州350001)
随着生活水平的提高,空调已成为人们越来越离不开的设备,人们在享受空调带来的舒适感的同时,也在考虑空调的卫生问题,特别是在“非典”疫情后,如何保证空调通风系统的卫生质量,提升公共场所卫生安全水平,已成为公共卫生安全保障工作中的重要课题。卫生部于2003 年8 月发布了《公共场所集中空调通风系统卫生规范》,在2004 年将集中空调通风系统抽查作为公共场所卫生监督抽检工作的一项重要内容,为此,我们在我省几个城市也开展了相关工作代写论文。
1 对象与方法 111 对象按照卫生部2004 年公共场所卫生监督抽检计划,于2004 年3~4 月在福建省23 个城市中抽取7 个市,分别为省会城市所在地1 个、2 个沿海设区市和1 个山区设区市的所在地3 个及其县级市3 个,对37 家有集中空调通风系统的公共场所(宾馆酒店22 家,商场超市15 家) ,抽取137 份管道积尘,分析积尘量以及积尘中的细菌总数和真菌总数。 112 方法 11211 采样与检测用称重法[1 ] ,采集空调管道的积尘,并计算积尘量;积尘中
2 结果 211 管道污染现状37 家场所(宾馆22 家,商场15 家) 风管均有不同程度的污染,其中中等污染程度的有25 家(宾馆11家,商场14 家) ,严重的12 家(宾馆11 家,商场1 家) 。全国风管污染率为9318 %(879/ 937) 。宾馆严重污染程度的比例多于商场(µ2校正= 51793 , P < 0105) ,这可能与空调使用的年限有关,10 个商场使用中央空调的年数(2110 ±1110 年) 低于20 个星级宾馆(6175 ±3148 年) 。 212 风管污染指标检测结果 21211 风管积尘量、积尘中细菌总数和真菌总数情况137 份风管积尘样品,积尘量均> 2 g/ m2 (表1) ,判定为不合格,其中宾馆严重污染(积尘量≥20 g/ m2 ) 所占比例50 %(50/ 100) 较商场多514 %(2/ 37 ,µ2 = 22181 , P < 0101) 。 表1 风管积尘量、积尘细菌总数、积尘真菌总数检测结果 检测项目样品数中位数均数标准差 积尘(g/ m2) 137 151 80 191 59 151 85 积尘细菌总数(CFU/ g) 131 14 000 84 6291 77 250 3731 29 积尘真菌总数(CFU / g) 131 110 000 1 501 30416 4 427 86913
21212 宾馆走道与客房的送风口积尘量比较100 份宾馆送风口积尘量,在均数、四分位数上,走道送风口积尘量均多于客房(表2) 。这与走道风口位置高、结构复杂,难以清洗有关。 表2 宾馆走道与客房的送风口积尘量(百分位数) 比较 采样地点样品数均值P25 P50 P75 走道23 29143 15138 22125 30133 客房77 20187 12188 20100 26171
21213 送风口、新风口和回风口积尘中真菌含量比较3 种风口积尘中真菌含量以送风口最高,平均达1 560 575 g/ m2 ,是新风口的411 倍,是回风口的3915 倍。说明送风口真菌污染较其它风口严重。 21214 积尘中细菌总数和真菌总数合格率比较131 份积尘样品,细菌总数合格率38117 %(50/ 131) 高于真菌总数0176 %(1/ 131 , µ2 = 58146 , P < 0101) ,说明管道真菌污染严重。 3 讨论 空调通风系统的卫生与人们的健康密切相关,如果忽视了空调管道的卫生,将会对人体健康带来危害。由于本调查是在空调普遍未使用时候进行,仅检测管道积尘及积尘中的微生物,此3 项指标是指示性指标,实际上在空调系统部件及管道上可能滋生多种病原微生物,含有颗粒物与玻璃纤维等物理性污染物以及VOC 等化学性污染物,通过集中空调风管内积尘吸入人体,不仅引起肺细胞损伤,还可以作为生物病原体和化学毒素的载体,在空气中传播,导致人群感染和中毒。从本调查显示,我省乃至全国集中空调通风系统管道的污染情况相当严重,总体上看,宾馆由于多数使用年限长而污染严重;主要是管道积尘 多,且在难以清洗的位置积尘含量更多;真菌污染较细菌严重,尤其送风口。可见,空调系统的污染与管道缺乏清洗有密切关系,如果不加以重视,其危害是严重的。
4 对策 411 完善执法依据,加强监督管理 ⑴尽快出台相关的行政管理办法。2003 年“非典”疫情发生以后,国家有关部门给予高度重视,相继出台了空调通风系统的应急措施和卫生管理规范,虽然目前尚不完善,但为空调系统卫生管理提供了技术指导,然而由于缺乏相应的监督管理办法,难以进行强制管理;同时还应制定卫生学评价及清洁消毒管理办法,规范对开展集中空调系统检测与清洁消毒机构的管理。
⑵公共场所集中空调通风系统卫生管理是一项新的工作,技术性较强,卫生监督员和技术服务者,必须掌握相关的专业技术,提高监督和服务能力,才能敏感地探查到存在的卫生问题,督促经营单位整改。 ⑶空调系统存在污染问题,很大程度上是由于空调设计、施工的问题。所以要做好对公共场所集中空调系统的预防性审查工作,严格设计审查和竣工验收,切实保证集中空调通风系统的卫生质量达到设计要求。 412 提高传染病认识,完善经营单位自身管理 ⑴加大宣传培训,提高卫生意识。公共场所经营者对于空调系统的卫生知识及可能存在的卫生问题了解甚少,不少单位自空调通风系统建造后,一直没有清洗过,日常卫生仅局限于散流器的擦洗。少数单位也是自非典暴发后,才意识到空调通风系统可能造成的健康危害。所以必须做好宣传培训工作,提高经营者和使用者的卫生意识,认清空调系统使用和管理不当对人体健康的负面影响,从而加强自身管理。 ⑵制定空调系统卫生管理制度,健全卫生管理机制。在日常管理中应保持空调设备及管道周围卫生,定期清洗消毒空调系统部件[3 ] ,针对不同的污染状况,采取相应的措施,若是严重污染,应请有资质的专业机构进行清洗消毒;建立传染病应急预案和报告制度,一旦发生突发公共卫生事件,启动预案,控制事态发展。 ⑶本调查提示管道积尘中微生物含量高,建议在风口或风管安装空调净化消毒器,以减少积尘含量,并杀灭微生物。 参考文献: [ 1 ] GB 19210220031 空调通风清洗规范[ S]1 [ 2 ] 卫生部,中国CDC 环境与健康相关产品安全所1 2004 年公共场所卫 生监督抽检工作技术指南[ R] ,20041 21 [ 3 ] 卫生部,卫法监发[ 2003 ]225 号1 公共场所集中空调通风系统卫生 规范[ S]1
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